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Sinbióticos y la Alergia a la Proteína de la leche de vaca

¿Qué son los sinbióticos?

Los sinbióticos son una combinación de prebióticos y probióticos.^7,8  Si bien puede ser fácil confundir los dos, en realidad tienen funciones muy distintas.

Los prebióticos son un ingrediente alimentario no digerible que estimula el crecimiento o la actividad de las bacterias intestinales beneficiosas.⁹  Un probiótico, por otro lado, es un tipo de bacteria beneficiosa que puede ayudar a reequilibrar la microbiota intestinal^10,11 cuando se consume en la cantidad adecuada.

El objetivo de combinar prebióticos y probióticos es lograr efectos positivos más fuertes que con cualquiera de los componentes por sí solos, de modo que trabajen sinérgicamente.¹²

La microbiota intestinal y el desarrollo del sistema inmunitario

Dado que entre el 70 % y el 80 % de las células inmunitarias residen en el intestino¹³, la microbiota intestinal y la función del sistema inmunitario están inextricablemente vinculadas.^14,15

Desde el momento en que nacemos, la microbiota intestinal juega un papel muy importante en el desarrollo del sistema inmunitario y sus respuestas.^14,15  Al nacer, el intestino es esencialmente estéril y aún no está poblado con la variedad de bacterias necesarias para formar un microbioma efectivo.¹²  Después del nacimiento, la microbiota comienza a establecerse, con una mayor diversificación cuando sucede el proceso de destete a alimentos sólidos y un proceso que continúa cambiando con el tiempo.  La microbiota intestinal está completamente madura alrededor de los tres años de edad.^14,15  El propio sistema inmunitario también puede describirse como inmaduro en el momento del nacimiento; evolucionando y adaptandose a medida que crecemos y aprendiendo a distinguir entre las cosas que son una amenaza y las que son beneficiosas.

Trabajando juntos, la microbiota intestinal y el sistema inmunitario desempeñan un papel esencial en la defensa contra patógenos nocivos, el mantenimiento de la tolerancia a los antígenos¹⁶ y el fortalecimiento de las defensas inmunitarias del organismo.¹⁷

En el caso de los lactantes y los niños, es especialmente importante mantener el equilibrio entre la microbiota intestinal y el sistema inmunitario, dado su papel e influencia en la configuración de la salud a lo largo de toda la vida.¹⁸

¿Qué causa la disbiosis intestinal?

La disbiosis intestinal se produce cuando hay un desequilibrio en la microbiota intestinal del cuerpo.¹⁹  La disbiosis intestinal se asocia a varias enfermedades, como la enfermedad inflamatoria intestinal, la obesidad, la diabetes tipo uno y los trastornos alérgicos.^20,21

Existen varios factores que pueden influir en la disbiosis intestinal, entre ellos la dieta, el uso de antibióticos, la alimentación complementaria y el estrés físico y psicológico.²²  Sin embargo, las primeras semanas y meses de vida también pueden tener un gran impacto en la salud de la microbiota intestinal, siendo los siguientes factores de riesgo:^23,24

• Nacimiento prematuro
• Parto por cesárea
• Antibióticos

Microbioma y alergias: el impacto de la disbiosis de la microbiota intestinal en la salud y el desarrollo de la alergia a la proteína de la leche de vaca

Los bebés sanos alimentados con leche materna suelen tener una mayor cantidad de bifidobacterias probióticas que otras especies.  Este probiótico se transmite por nacimiento y a través de la leche materna.^25,26  La leche materna también contiene oligosacáridos no digeribles, un tipo de carbohidrato complejo que es fácilmente consumido por las bifidobacterias.²⁷

Los lactantes alérgicos a la proteína de la leche de vaca suelen presentar disbiosis intestinal, con un perfil alterado de microbios intestinales caracterizado por niveles mucho más bajos de bifidobacterias y niveles más altos de bacterias similares a las de los adultos.^28,29

Este desequilibrio de la microbiota, causado por la disbiosis intestinal, puede desencadenar una respuesta inmunitaria anormal, que a su vez puede contribuir al desarrollo de una alergia alimentaria, por ejemplo, una alergia a la proteína de la leche de vaca.^21,28

Los sinbióticos y el manejo nutricional de la alergía a la proteína de la leche de vaca

La alergia a la proteína de la leche de vaca se produce cuando el sistema inmunitario tiene una reacción anormal a la proteína de la leche de vaca.³²  La alergia a la proteína de la leche de vaca, que suele desarrollarse durante los primeros meses de vida de un bebé, afecta a alrededor del 2-5% de los bebés menores de un año.³³

Algunos estudios han demostrado que los sinbióticos podrían ayudar a regular la microbiota y la respuesta inmunitaria, tanto directa como indirectamente.³⁰  Pueden ser de ayuda cuando se trata de controlar y reducir la gravedad de los síntomas de una alergia a la proteína de la leche de vaca.^31,35

El futuro del manejo nutricional de la alergía a la proteína de la leche de vaca

Actualmente, el tratamiento principal para una alergia a la proteína de la leche de vaca es eliminar todas las fuentes de leche de vaca de la dieta del bebé. En el caso de los lactantes amamantados, se suele aconsejar a la madre que siga una dieta sin lácteos para evitar que la leche de vaca pase a través de la leche materna.^33,34

Cuando la lactancia materna no es posible, bajo la supervisión de un profesional de la salud, puede ser necesaria una fórmula hipoalergénica adecuada para el manejo alimentario de la alergia a la proteína de la leche de vaca. Por lo tanto, hay una rázon convincente para agregar tanto pre y probiótios como ingredientes de estas fórmulas para que no solo proporcionen alivio sintomático sino que también reequilibren la microbiota intestinal. Los sinbióticos pueden ayudar a reequilibrar y repoblar la microbiota intestinal con bacterias sanas, dirigiéndose a la fuente de la disbiosis intestinal y, por lo tanto, potencialmente a la programación y el desarrollo de respuestas inmunitarias y alergias.⁷

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AVISO IMPORTANTE:  La leche materna es el mejor alimento para el bebé. La decisión de no amamantar puede ser difícil de revertir y se deben considerar las implicaciones financieras. El uso de estos productos debe hacerse bajo la recomendación y supervisión de un profesional de la salud (médico o nutriólogo). Los lactantes, además del consumo de la fórmula, también deben recibir alimentación complementaria según la orientación de un profesional de la salud (médico o nutriólogo) y en cualquier caso a partir de los seis meses de edad; las fórmulas de continuación y fórmulas de continuación para necesidades especiales de nutrición son parte de la alimentación complementaria y no deben ser consumidas antes del sexto mes de vida. Las fórmulas para lactantes con necesidades especiales de nutrición y las fórmulas de continuación para necesidades especiales de nutrición DEBEN UTILIZARSE BAJO LA SUPERVISIÓN DE UN PROFESIONAL PARA LA SALUD. La salud del lactante o niño depende de que se sigan cuidadosamente las instrucciones para la preparación y uso de la fórmula.