Επιληψία

Η λέξη «επιληψία» προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη που σημαίνει «αιφνιδιάζω». Η επιληψία είναι μια χρόνια νόσος του εγκεφάλου που επηρεάζει περίπου 50 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Υπολογίζεται ότι 5 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται με επιληψία κάθε χρόνο, με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης να παρατηρείται στα πρώτα 2 έτη ζωής (56–88 ανά 100.000 παιδιά/έτος), μια ηλικιακή ομάδα με αυξημένο κίνδυνο για νευροαναπτυξιακές επιπλοκές μακροπρόθεσμα.​

Τι είναι η φαρμακοανθεκτική επιληψία;​

Η φαρμακοανθεκτική (ή ανθεκτική) επιληψία ορίζεται ως η αποτυχία δύο ή περισσότερων κατάλληλα επιλεγμένων αντιεπιληπτικών φαρμάκων να επιτύχουν ελευθερία από κρίσεις. Παρόλο που περίπου 70% των ασθενών ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή, το 30% δεν επιτυγχάνει έλεγχο των κρίσεων, παρά τη σωστή θεραπεία.  [1]​

Η μη-ελεγχόμενη επιληψία αυξάνει τον κίνδυνο για τραυματισμούς, νοσηλείες, κατάθλιψη και άγχος.​

Τύποι Διαχείρισης της Επιληψίας​

Οι βασικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:​

  • Αντιεπιληπτικά φάρμακα (AEDs)​
  • Χειρουργικές επεμβάσεις​
  • Συσκευές ελέγχου κρίσεων​
  • Κετογονική Δίαιτα (Ketogenic Diet Therapy - KDT)​

Η Κετογονική Δίαιτα στην Επιληψία​

Η κετογονική δίαιτα είναι μια μη-φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιείται εδώ και πάνω από 100 χρόνια για την επιληψία. Πρόκειται για δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (έως 90%), χαμηλής σε υδατάνθρακες και μέτριας σε πρωτεΐνες, η οποία μιμείται την κατάσταση της νηστείας και προκαλεί παραγωγή κετονών στον οργανισμό.​

Η κετογονική δίαιτα έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις φαρμακοανθεκτικής επιληψίας, με πάνω από το 50% των ασθενών να παρουσιάζουν μείωση των κρίσεων κατά τουλάχιστον 50%, ενώ έως και 11,6% επιτυγχάνουν πλήρη απαλλαγή από κρίσεις, ειδικά σε βρέφη με σπασμούς. [1] ​

Υπάρχουν και παραλλαγές της κετογονικής δίαιτας, όπως:​

  • Δίαιτα με τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας (MCT)​
  • Τροποποιημένη δίαιτα Atkins​
  • Δίαιτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη​

Όλες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα και καλή ανοχή στους ασθενείς.​

Τι είναι ο Κετογονικός λόγος;​

Ο κετογονικός λόγος είναι η αναλογία λίπους προς το άθροισμα υδατανθράκων και πρωτεΐνης στη διατροφή. Οι δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενες αναλογίες είναι 4:1 και 3:1, ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και την κατάσταση επιληψίας του ατόμου.​

  • Μια αναλογία 4:1 σημαίνει ότι για κάθε 4 γραμμάρια λίπους, αντιστοιχούν 1 γραμμάριο συνολικών υδατανθράκων και πρωτεΐνης.​
  • Μια αναλογία 3:1 σημαίνει ότι για κάθε 3 γραμμάρια λίπους, αντιστοιχούν 1 γραμμάριο συνολικών υδατανθράκων και πρωτεΐνης.​

Η Nutricia διαθέτει μία σειρά θρεπτικών σκευασμάτων για την διαιτητική διαχείριση της φαρμακοανθεκτικής επιληψίας με κετογόνο δίαιτα.​

  1. Epilepsy (who.int)​
  2. Lyons L, Schoeler NE, Langan D, Cross JH. Use of ketogenic diet therapy in infants with epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2020;61:1261–1281​
  3. Epilepsy Treatment | Epilepsy Foundation​
  4. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT et al. Definition of drug-resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies, Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77​
  5. Epilepsy Society (2018) ‘Risks with Epilepsy’, Available here (Accessed: 18th September 2018).​
  6. Kossoff E, et al. Optimal Clinical Management of Children Receiving Dietary Therapies for Epilepsy: Updated Recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018;3(2):175-92.​
  7. Martin-McGill KJ et al. Ketogenic diets for drug-resistant epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 6. Art. No.: CD001903. DOI: 10.1002/14651858.CD001903.pub5