Επιληψία
Η λέξη «επιληψία» προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη που σημαίνει «αιφνιδιάζω». Η επιληψία είναι μια χρόνια νόσος του εγκεφάλου που επηρεάζει περίπου 50 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Υπολογίζεται ότι 5 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται με επιληψία κάθε χρόνο, με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης να παρατηρείται στα πρώτα 2 έτη ζωής (56–88 ανά 100.000 παιδιά/έτος), μια ηλικιακή ομάδα με αυξημένο κίνδυνο για νευροαναπτυξιακές επιπλοκές μακροπρόθεσμα.
Τι είναι η φαρμακοανθεκτική επιληψία;
Η φαρμακοανθεκτική (ή ανθεκτική) επιληψία ορίζεται ως η αποτυχία δύο ή περισσότερων κατάλληλα επιλεγμένων αντιεπιληπτικών φαρμάκων να επιτύχουν ελευθερία από κρίσεις. Παρόλο που περίπου 70% των ασθενών ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή, το 30% δεν επιτυγχάνει έλεγχο των κρίσεων, παρά τη σωστή θεραπεία. [1]
Η μη-ελεγχόμενη επιληψία αυξάνει τον κίνδυνο για τραυματισμούς, νοσηλείες, κατάθλιψη και άγχος.
Τύποι Διαχείρισης της Επιληψίας
Οι βασικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Αντιεπιληπτικά φάρμακα (AEDs)
- Χειρουργικές επεμβάσεις
- Συσκευές ελέγχου κρίσεων
- Κετογονική Δίαιτα (Ketogenic Diet Therapy - KDT)
Η Κετογονική Δίαιτα στην Επιληψία
Η κετογονική δίαιτα είναι μια μη-φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιείται εδώ και πάνω από 100 χρόνια για την επιληψία. Πρόκειται για δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (έως 90%), χαμηλής σε υδατάνθρακες και μέτριας σε πρωτεΐνες, η οποία μιμείται την κατάσταση της νηστείας και προκαλεί παραγωγή κετονών στον οργανισμό.
Η κετογονική δίαιτα έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις φαρμακοανθεκτικής επιληψίας, με πάνω από το 50% των ασθενών να παρουσιάζουν μείωση των κρίσεων κατά τουλάχιστον 50%, ενώ έως και 11,6% επιτυγχάνουν πλήρη απαλλαγή από κρίσεις, ειδικά σε βρέφη με σπασμούς. [1]
Υπάρχουν και παραλλαγές της κετογονικής δίαιτας, όπως:
- Δίαιτα με τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας (MCT)
- Τροποποιημένη δίαιτα Atkins
- Δίαιτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη
Όλες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα και καλή ανοχή στους ασθενείς.
Τι είναι ο Κετογονικός λόγος;
Ο κετογονικός λόγος είναι η αναλογία λίπους προς το άθροισμα υδατανθράκων και πρωτεΐνης στη διατροφή. Οι δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενες αναλογίες είναι 4:1 και 3:1, ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και την κατάσταση επιληψίας του ατόμου.
- Μια αναλογία 4:1 σημαίνει ότι για κάθε 4 γραμμάρια λίπους, αντιστοιχούν 1 γραμμάριο συνολικών υδατανθράκων και πρωτεΐνης.
- Μια αναλογία 3:1 σημαίνει ότι για κάθε 3 γραμμάρια λίπους, αντιστοιχούν 1 γραμμάριο συνολικών υδατανθράκων και πρωτεΐνης.
Η Nutricia διαθέτει μία σειρά θρεπτικών σκευασμάτων για την διαιτητική διαχείριση της φαρμακοανθεκτικής επιληψίας με κετογόνο δίαιτα.
- Epilepsy (who.int)
- Lyons L, Schoeler NE, Langan D, Cross JH. Use of ketogenic diet therapy in infants with epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2020;61:1261–1281
- Epilepsy Treatment | Epilepsy Foundation
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT et al. Definition of drug-resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies, Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77
- Epilepsy Society (2018) ‘Risks with Epilepsy’, Available here (Accessed: 18th September 2018).
- Kossoff E, et al. Optimal Clinical Management of Children Receiving Dietary Therapies for Epilepsy: Updated Recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018;3(2):175-92.
- Martin-McGill KJ et al. Ketogenic diets for drug-resistant epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 6. Art. No.: CD001903. DOI: 10.1002/14651858.CD001903.pub5